Cicli mestruali lunghi e irregolari: il fegato ne risente


Le donne giovani in premenopausa con cicli mestruali lunghi o irregolari hanno un rischio maggiore di steatosi epatica non alcolica

Le donne giovani in premenopausa con cicli mestruali lunghi o irregolari hanno un rischio maggiore di steatosi epatica non alcolica

Secondo i risultati di uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, le donne giovani in premenopausa con cicli mestruali lunghi o irregolari hanno un rischio maggiore di steatosi epatica non alcolica prevalente e incidente rispetto alle donne con cicli normali.

Gli autori, della Sungkyunkwan University di Seoul, evidenziano che le giovani donne in premenopausa con cicli mestruali lunghi o irregolari dovrebbero essere consapevoli del rischio futuro di sviluppare la steatosi epatica non alcolica e ad esse va consigliato di adottare comportamenti di stile di vita sani come l’attività fisica regolare e abitudini alimentari sane per ridurre il rischio di sviluppare la steatosi epatica non alcolica e altre malattie metaboliche.
Seungho Ryu, professore presso la Sungkyunkwan University School of Medicine e colleghi hanno analizzato i dati del Kangbuk Samsung Health Study su 135.090 donne in premenopausa di età inferiore ai 40 anni che si sono sottoposte a un esame sanitario annuale o biennale presso i centri sanitari di Seoul o Suwon, in Corea del Sud.

I partecipanti hanno preso parte a un esame sanitario completo dal 2011 al 2017 e hanno avuto almeno un esame di follow-up condotto entro il 31 dicembre 2019.
La durata del ciclo mestruale è stata auto-riferita ed è stata classificata come inferiore a 21 giorni, da 21 a 25 giorni, da 26 a 30 giorni, da 31 a 39 giorni e 40 giorni o più, o cicli troppo irregolari per essere stimati.

Alle donne è stata diagnosticata una steatosi epatica non alcolica (NAFLD) sulla base della steatosi epatica osservata in un’ecografia addominale.
Al basale, il 7,1% della coorte aveva una NAFLD prevalente e il 27,7% aveva un ciclo mestruale irregolare o una durata del ciclo di 40 giorni o più.
Dopo l’aggiustamento per le covariate, le donne con una durata del ciclo mestruale da 31 a 39 giorni (rapporto di prevalenza aggiustato [aPR]=1,27; IC 95%, 1,19-1,36) o 40 giorni o più (aPR=1,35; IC 95%, 1,28- 1.42) presentavano un rischio maggiore di NAFLD rispetto alle donne con una durata del ciclo mestruale da 26 a 30 giorni.

Nel sottogruppo di donne senza NAFLD al basale, sono stati diagnosticati 4.524 casi di NAFLD durante un follow-up medio di 4,4 anni. Rispetto alle donne con una durata del ciclo da 26 a 30 giorni, quelle con una durata del ciclo da 31 a 39 giorni (aHR=1,27; IC 95%, 1,15-1,39) o quelle con una durata del ciclo di oltre 40 giorni o un ciclo irregolare (aHR=1,49; IC 95%, 1,38-1,6) aveva un rischio maggiore di essere diagnosticate con NAFLD.
Nell’analisi di sensibilità, avere una durata del ciclo mestruale di almeno 40 giorni o un ciclo irregolare era anche associato a un rischio più elevato di NAFLD moderata o grave.

In un’analisi di 18.968 donne con dati disponibili da ecografia pelvica e valutazioni ginecologiche, quelle con un ciclo mestruale da 31 a 39 giorni (aPR=1,28; IC 95%, 1,11-1,46) e un ciclo mestruale di oltre 40 giorni o irregolare ( aPR=1,42; IC 95%, 1,27-1,58) aveva una maggiore probabilità di NAFLD.

In 14.378 donne con NAFLD o sospetta sindrome dell’ovaio policistico al basale, c’era anche un aumento del rischio di NAFLD in quelle con un ciclo mestruale da 31 a 39 giorni (aHR=1,23; IC 95%, 1,03-1,47) o 40 giorni -ciclo più o irregolare (aHR=1,32; IC 95%, 1,15-1,52).
“L’associazione tra cicli lunghi o irregolari e rischio di sviluppare NAFLD era indipendente dall’obesità e costantemente osservata nelle donne senza sindrome dell’ovaio policistico, il che significa che le donne con cicli mestruali lunghi o irregolari dovrebbero essere incoraggiate a impegnarsi in comportamenti di vita sani indipendentemente dallo stato di obesità o PCOS”, ha detto Ryu.

Gli autori ritengono che la ricerca futura dovrebbe includere misurazioni ormonali che potrebbero spiegare le associazioni tra cicli mestruali lunghi e irregolari e NAFLD. Sono inoltre necessarie ricerche future per determinare se l’implementazione di comportamenti di vita sani nelle donne con cicli lunghi o irregolari possa ridurre il rischio di NAFLD.

In Young Cho et al., Long or Irregular Menstrual Cycles and Risk of Prevalent and Incident Nonalcoholic Fatty Liver Disease. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, dgac068. leggi