La psoriasi a placche rappresenta una patologia infiammatoria cronica della pelle che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Tra le ultime innovazioni si distingue icotrokinra
La psoriasi a placche rappresenta una patologia infiammatoria cronica della pelle che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Nonostante i progressi terapeutici degli ultimi anni, la ricerca continua a esplorare nuove opzioni per migliorare l’efficacia del trattamento e la qualità della vita dei pazienti.
Tra le ultime innovazioni si distingue icotrokinra (JNJ-2113), un antagonista orale del recettore dell’interleuchina-23 (IL-23), sviluppato da Johnson & Johnson in collaborazione con Protagonist Therapeutics. Questa molecola sperimentale ha dimostrato una notevole efficacia nel miglioramento della sintomatologia cutanea e potrebbe diventare un nuovo standard terapeutico per la psoriasi a placche.
Meccanismo d’azione di JNJ-2113
JNJ-2113 è un peptide che agisce bloccando selettivamente il recettore dell’IL-23, una citochina chiave nell’infiammazione immuno-mediata caratteristica della psoriasi. L’IL-23 è coinvolta nell’attivazione e nella proliferazione delle cellule T helper 17 (Th17), responsabili della produzione di citochine pro-infiammatorie che contribuiscono all’iperproliferazione dei cheratinociti e alla formazione delle placche psoriasiche. Inibendo il recettore dell’IL-23, JNJ-2113 interrompe questo processo patologico, riducendo l’infiammazione e favorendo la remissione delle lesioni cutanee.
Studi clinici e risultati
I risultati degli studi clinici di fase III ICONIC-ADVANCE 1 & 2 hanno evidenziato la superiorità di JNJ-2113 rispetto al placebo e a deucravacitinib, un inibitore della tirosin-chinasi 2 (TYK2) approvato dalla Fda nel 2022. Secondo i dati presentati all’American Academy of Dermatology nel 2025, il 65% dei pazienti trattati con JNJ-2113 ha raggiunto una pelle chiara o quasi chiara (IGA 0/1) entro 16 settimane, rispetto all’8% del gruppo placebo. Inoltre, il 50% dei pazienti ha ottenuto un miglioramento del 90% nella gravità della psoriasi (PASI 90), rispetto al 4% del gruppo placebo.
Un altro dato significativo emerso dagli studi ICONIC-LEAD riguarda la durata dell’effetto terapeutico: i miglioramenti osservati a 16 settimane sono proseguiti e si sono ulteriormente consolidati a 24 settimane, con il 74% dei pazienti che ha raggiunto IGA 0/1 e il 65% che ha ottenuto PASI 90. Inoltre, quasi la metà dei pazienti (46%) ha ottenuto una completa clearance cutanea (IGA 0), dimostrando il potenziale di JNJ-2113 nel fornire un controllo a lungo termine della malattia.
Profilo di sicurezza e prospettive future
Dal punto di vista della sicurezza, JNJ-2113ha mostrato un profilo favorevole, con un’incidenza di eventi avversi pari al 49% in entrambi i gruppi (farmaco e placebo). Nessun nuovo segnale di sicurezza è stato rilevato, il che rende JNJ-2113 una promettente alternativa orale ai trattamenti biologici iniettabili attualmente disponibili.
Johnson & Johnson ha annunciato l’avvio dello studio di fase III ICONIC-ASCEND, il primo trial clinico che metterà a confronto un farmaco orale con un biologico iniettabile, ustekinumab (Stelara), già ampiamente utilizzato nel trattamento della psoriasi. Questo studio potrebbe confermare la capacità di JNJ-2113 di superare l’efficacia degli attuali standard terapeutici, ampliando le opzioni di trattamento per i pazienti con psoriasi moderata-severa.
Oltre alla psoriasi, JNJ-2113 è in fase di sperimentazione per altre malattie infiammatorie croniche, come la colite ulcerosa, con lo studio di fase IIb ANTHEM-UC attualmente in corso. La selettività e l’efficacia del farmaco suggeriscono un potenziale utilizzo anche in altre patologie mediate dall’IL-23, aprendo nuovi scenari per il trattamento delle malattie autoimmuni.
Bibliografia
Johnson & Johnson. (2025). “New Data on Icotrokinra Presented at AAD Annual Meeting.” Innovative Medicine Newsroom.
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American Academy of Dermatology (2025). “Late-breaking Abstracts on Icotrokinra Phase III Trials.” AAD Annual Meeting Proceedings.
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