Fare più passi, anche al di sotto dell’obiettivo giornaliero raccomandato, e camminare più velocemente, è associato a miglioramenti in chi soffre di ipertensione
L’analisi di oltre 36.000 persone con pressione elevata ha dimostrato che fare più passi, anche al di sotto dell’obiettivo giornaliero raccomandato di 10.000 passi, e camminare più velocemente, è associato a una significativa riduzione del rischio di gravi problemi cardiaci e vascolari.
Lo studio, pubblicato sul Journal of Preventive Cardiology, ha rilevato che, rispetto a un conteggio giornaliero di 2.300 passi, ogni 1.000 passi in più era associato a una riduzione del 17% del rischio di sviluppare un evento cardiovascolare avverso grave (MACE), fino a 10.000 passi. I passi aggiuntivi oltre i 10.000 erano associati a un minor rischio di ictus.
Circa 1,28 miliardi di persone in tutto il mondo soffrono di ipertensione arteriosa, che le espone a un rischio maggiore di malattie cardiache (aumento del 49%), ictus (aumento del 62%) e insufficienza cardiaca (aumento del 77-89%). Finora non era chiaro di quanto le persone ipertese dovessero aumentare la loro attività fisica per ottenere una riduzione del rischio di MACE.
Il professor Emmanuel Stamatakis, direttore del Mackenzie Wearables Research Hub dell’Università di Sydney, in Australia, che ha supervisionato lo studio, ha dichiarato: “Questo studio è uno dei primi a dimostrare una relazione dose-risposta tra il numero di passi giornalieri e i principali problemi cardiaci e vascolari. In sintesi, abbiamo scoperto che, se si soffre di ipertensione, più si cammina con maggiore intensità, minore è il rischio di futuri eventi cardiovascolari gravi.
“Questi risultati confermano il messaggio secondo cui qualsiasi quantità di attività fisica è benefica, anche al di sotto dell’obiettivo giornaliero ampiamente raccomandato di 10.000 passi”.
Lo studio ha analizzato i dati ottenuti da 32.192 persone che avevano partecipato a una parte secondaria dello studio UK Biobank. A queste persone era stata diagnosticata l’ipertensione e avevano accettato di indossare un accelerometro al polso per sette giorni consecutivi per misurare la distanza percorsa e la velocità di camminata. I dati degli accelerometri sono stati raccolti tra il 2013 e il 2015. L’età media era di 64 anni e i partecipanti sono stati seguiti per quasi otto anni, fornendo ai ricercatori dati relativi a 283.001 anni-persona. Durante questo periodo si sono verificati 1.935 casi di problemi cardiaci o ictus.
Oltre a una riduzione del 17% del rischio complessivo per ogni 1.000 passi in più al giorno, i ricercatori hanno riscontrato una riduzione del 22% dell’insufficienza cardiaca, del 9% del rischio di infarto e del 24% del rischio di ictus. Ciò significa che ogni aumento di 1.000 passi al giorno era associato a:
• una riduzione media del rischio assoluto di MACE di 31,5 eventi per 10.000 anni-persona
• una riduzione media del rischio assoluto di 7,2 eventi di insufficienza cardiaca per 10.000 anni-persona
• una riduzione media del rischio assoluto di 9,9 infarti miocardici (attacchi cardiaci) per 10.000 anni-persona
• una riduzione media del rischio assoluto di 10,4 ictus per 10.000 anni-persona.
L’intensità media dei 30 minuti di camminata veloce al giorno era di 80 passi al minuto e questo era associato a una riduzione del 30% del rischio di MACE. Non sono stati riscontrati effetti negativi nelle persone che camminavano o correvano a una velocità superiore a 130 passi al minuto per 30 minuti. [2]
I ricercatori hanno ottenuto risultati simili esaminando 37.350 persone senza ipertensione. Ogni aumento di 1.000 passi nel conteggio giornaliero dei passi ha portato a una riduzione media del rischio di MACE, insufficienza cardiaca, infarti miocardici e ictus rispettivamente del 20,2%, 23,2%, 17,9% e 24,6%.
Stamatakis ha affermato: “I nostri risultati offrono ai pazienti obiettivi accessibili e misurabili per la salute del cuore, anche al di sotto dei 10.000 passi al giorno. I medici dovrebbero promuovere l’attività fisica come cura standard, soprattutto nei pazienti con ipertensione. I nostri risultati possono fornire nuove raccomandazioni di salute pubblica su misura per questi pazienti. Le future raccomandazioni sul camminare nelle persone con ipertensione potrebbero prendere in considerazione la promozione di una maggiore intensità dei passi”.
I punti di forza dello studio includono il numero elevato di pazienti, l’uso di accelerometri per fornire informazioni dettagliate sul numero di passi e sulla velocità e l’uso di dati provenienti dai registri nazionali di Inghilterra, Galles e Scozia sui decessi e sulle cause di morte.
I limiti includono il fatto che l’attività fisica è stata misurata solo quando le persone hanno aderito allo studio e non ha tenuto conto di eventuali cambiamenti successivi nel comportamento. Inoltre, i ricercatori sottolineano che i loro risultati possono solo dimostrare che esiste un’associazione tra camminare più a lungo e più velocemente e migliori risultati di salute, non che ciò causi questi migliori risultati. Tuttavia, hanno condotto analisi approfondite per ridurre al minimo il rischio di quella che viene chiamata “causa inversa” (in cui, in questo caso, la salute.
Referenze bibliografiche
[1] “Prospective associations of daily step count and stepping intensity with overall and type-specific major adverse cardiovascular events in people with hypertension”, by Sonia W.M. Cheng et al. European Journal of Preventive Cardiology, doi:10.1093/eurjpc/zwaf441
https://academic.oup.com/eurjpc/article-lookup/doi/10.1093/eurjpc/zwaf441.